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盐城癌病医保政策“扶弱救困”措施实

2018-07-09 17:57:45
来源:中新网江苏

  中新网江苏新闻7月9日电(单璐 汪婷婷)将恶性肿瘤疾病列入基本医疗保险门诊特殊病病种、困难群体看病给予再补助、抗肿瘤靶向药物被纳入“特药”管理……9日从盐城市人社等有关部门获悉,在癌病医保救助方面,该市采取了一系列具体措施,努力让医疗保障真正惠及于民,起到扶弱救困的作用。

  零起付,报销比例高。盐城将恶性肿瘤疾病列入基本医疗保险门诊特殊病病种,享受待遇支付零起付,职工医保医疗费用报销上不封顶,城乡居民医保年度最高支付限额30万元,2017年癌症病例住院医疗费用总体报销水平分别为84.2%和72.3%。

  再补偿,困难有救助。该市所有参保人员享有大病保险,经基本医疗报销后,年度医疗费用个人负担达到1.4万元后(困难群体7000元,困难群体含城乡7类核定人员及建档立卡的低收入农户)大病保险予以50%--85%再补偿。大病保险后,还有医疗救助、扶贫托底等保障制度安排。

  进目录,特药单结算。一般抗癌药物列入医保报销目录,其中抗肿瘤靶向药物由于疗效特殊、价格昂贵、各适应指征专一,纳入医保目录作为“特药”使用管理,实行“定医院、定医生、定点供应”、配发使用指引、核发专用“待遇证”、建立个人用药档案等一系列管理规范,保证安全,节约资源,避免盲信滥用、“误着靶点,劳命伤财”,实行医保特药单项结算,报销比例60%-75%。(完)


编辑:顾名筛
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